Quimioterapia contra el cáncer de vejiga

La quimioterapia (también llamada “quimio”) utiliza medicamentos para destruir o dañar las células de crecimiento rápido, como las células cancerosas. En el cáncer de vejiga, puede administrarse quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor en la vejiga o para destruir las células microscópicas que no se detectan en los estudios de diagnóstico por imágenes o los análisis de sangre, pero que pueden estar en el torrente sanguíneo, los ganglios linfáticos o los órganos. Esto se denomina quimioterapia neoadyuvante. También puede utilizarse después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa restante, o como tratamiento principal si la cirugía o la radiación no son una opción. Los medicamentos de quimioterapia se administran de diferentes maneras, por ejemplo, por vía intravenosa (en una vena), por vía oral (mediante una pastilla) o por medio de una inyección. También es posible administrar la quimioterapia directamente en la vejiga (terapia intravesical) en caso de que el cáncer no haya invadido el músculo de la vejiga (cáncer de vejiga sin invasión muscular [CVSIM]). 

Estos son los medicamentos de quimioterapia que más se suelen utilizar para tratar el cáncer de vejiga. Nuevos tratamientos que salen todo el tiempo, por lo que es posible que esta no sea una lista completa. 

Tenga en cuenta lo siguiente: Los efectos secundarios que se enumeran aquí no representan una lista exhaustiva. Es importante analizar los posibles efectos secundarios de un medicamento con su equipo médico. Asegúrese de informar a su equipo de cuidado médica sobre cualquier efecto secundario que tenga. 

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Todos los Tratamientos

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Tipos de tratamiento

Quimioterapia a base de platino (cáncer de vejiga con invasión muscular [CVIM])

Nombres de los medicamentos
Platinol® (Cisplatin) (IV)
Paraplatin® (Carboplatin) (IV)
Posibles efectos secundarios
Náuseas/vómitos Cambios urinarios, renales o vesicales Bajos recuentos sanguíneos Cambios en la audición Debilitamiento/caída del cabello Cambios en el gusto Cambios en el peso/apetito Fatiga/debilidad Electrolyte imbalance
Cosas importantes que debe saber:
  • El cisplatino se considera el tratamiento de referencia contra el cáncer de vejiga, pero puede no ser seguro para todas las personas debido a problemas de la función renal u otros problemas de salud. Se puede utilizar carboplatino como alternativa. Durante el tratamiento, se debe vigilar estrechamente la función renal.
  • Los recuentos bajos de células sanguíneas son un posible efecto secundario que puede ponerlo en riesgo de anemia, infección o sangrado. 

Tipos de tratamiento

Antimetabolito

Nombres de los medicamentos
Gemzar® (Gemcitabine) (IV)
MIBC and NMIBC intravesical (IV)
Posibles efectos secundarios
Bajos recuentos sanguíneos Náuseas/vómitos Fiebre Fatiga/debilidad Problemas hepáticos Flu-like symptoms Rash
Cosas importantes que debe saber: 
  • Se combina a menudo con cisplatino para el tratamiento neoadyuvante del cáncer de vejiga, o como tratamiento de primera o segunda línea para el cáncer de vejiga avanzado o metastásico. Puede utilizarse por sí solo en pacientes que no toleran el tratamiento combinado.
  • Los recuentos bajos de células sanguíneas son un posible efecto secundario que puede ponerlo en riesgo de anemia, infección o sangrado.

Tipos de tratamiento

Infusión intravenosa (IV)

Nombre de medicamento
Inlexzo (Gemcitabine) (NMIBC)
Posibles efectos secundarios
Cambios urinarios, renales o vesicales
Cosas importantes que debe saber:
  • Se coloca con sonda que se retira en 3 semanas.

Tipos de tratamiento

Quimioterapia combinada (MVAC)

Nombre de medicamento
MVAC – Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin (Adriamycin®) and Cisplatin (IV)
Posibles efectos secundarios
Náuseas/vómitos Bajos recuentos sanguíneos Llagas en la boca Debilitamiento/caída del cabello Fatiga/debilidad Problemas renales Infecciones
Cosas importantes que debe saber:
  • MVAC es una pauta combinada que se utiliza para el tratamiento neoadyuvante antes de la cirugía y para tratar el cáncer de vejiga avanzado o metastásico.
  • A menudo se utiliza en pacientes que están lo suficientemente sanos como para tolerar un tratamiento intensivo.
  • Requiere una estrecha vigilancia debido a la posibilidad de efectos secundarios graves.

Tipos de tratamiento

Terapia intravesical

Nombre de medicamento
Mutamycin® (Mitomycin C) (NMIBC)
Posibles efectos secundarios:
Cambios urinarios, renales o vesicales Cambios en la piel/las uñas Sangre en la orina
Cosas importantes que debe saber: 
  • Se administra directamente en la vejiga a través de una sonda.  
  • Se utiliza para el cáncer de vejiga incipiente (sin invasión muscular) después de la resección tumoral.   
  • No orine demasiado pronto después de la administración para permitir que el fármaco actúe. 

Tipos de tratamiento

Instilación directa en la vejiga

Nombre de medicamento
Zusduri (itomycin) (NMIBC)
Posibles efectos secundarios:
Cambios urinarios, renales o vesicales Fatiga/debilidad
Cosas importantes que debe saber:
  • El medicamento se aprobó en junio para una colocación de quimio en forma de gel de liberación prolongada, en lugar de líquido.
  • No es un sistema que necesite quitarse al final de un ciclo.